TRANSGÉNERO
Por el Dr. Horacio Boló (*)
"El futuro no es binario", decía el cartel de una
manifestante en Nueva York durante una protesta por la defensa de los derechos
LGBT en 2018 (foto BBC.com).
El 26 de abril del 2021 Medscape, tal vez el sitio de
internet más importante de información médica, publicó un artículo sumamente
importante tanto desde el punto de vista médico como socio cultural:
Transgender teens; is the tide starting to turn? by Becky McCall and Lisa
Nainggoian ( https://www.medscape.com/viewarticle/949842)
El artículo comienza relatando el caso de Keira Bell, una
mujer de 24 años, inglesa, que todos los días se lamenta de haberse convertido
en un “hombre” transgénero. En su adolescencia recibió bloqueantes de la
pubertad y luego testosterona (hormona masculina). A los 20 años le hicieron
una mastectomía bilateral. El 1 de diciembre del 2020 ganó un juicio contra un
servicio dedicado a la identidad de género del Servicio Nacional de Salud
(Gender Identity Development Service) alegando que los clínicos debieron haber
estudiado más de cerca su solicitud de cambio de sexo antes de empezar con el
tratamiento médico. La Corte dictaminó que los jóvenes menores de 16 años con
disforia de género (gente que no se identifica con el sexo con que han nacido)
no pueden dar un consentimiento informado para el tratamiento con bloqueadores
hormonales en la pubertad (sustancias que detienen la pubertad normal) y anima
a los médicos a que pidan una aprobación de la Corte antes de iniciar el
tratamiento médico de cualquier persona con disforia de género menor de 18
años. El veredicto fue unánime.
Karina Bell relata lo siguiente: “Era una niña infeliz que
necesitaba ayuda. En lugar de recibir ayuda fui tratada como un experimento.
Cuando hube madurado me di cuenta de que mi disforia de género era un síntoma
de mi miseria, no la causa. Cinco años después de haber comenzado mi transición
para transformarme en un hombre comencé el proceso de “detransición”. Las
consecuencias que tuve han sido muy profundas: probablemente sea estéril, perdí
mis pechos, no puedo amamantar, tengo atrofia genital, cambio permanente en la
voz, vello facial.”
“Los agentes para bloquear la pubertad que recibí a los 16
años para detener mi maduración sexual me fueron dados con la idea de que esto
me daría una “pausa” para pensar acerca de si quería continuar con el paso
siguiente de la transición hacia el cambio de género. Esta llamada “pausa” hizo
que me sintiera como menopaúsica con tufaradas de calor, sudoración nocturna y
confusión mental. Todo esto hizo que me resultara muy difícil pensar con
claridad sobre lo que debía hacer.” (1)
Un 90% tiene algún otro diagnóstico psiquiátrico aparte de
la disforia, el 80 % tienen dos o más. Depresión, ansiedad son los dos más
comunes, 50% tienen síntomas de autismo; déficit de atención. etc.
Muchos médicos del staff ahora dejan los servicios entre
otras razones por temor a los juicios por mala práctica. Aunque los chicos
pueden entender el concepto de la pérdida de la fertilidad no entienden como
esto puede afectar su vida adulta.
Su relato puede leerse en
https://www.persuasion.community/p/keira-bell-my-story y realmente vale la pena leerlo ya que tiene
muchas consideraciones atinadas sobre el tema y críticas muy importantes al
centro que hace estos tratamientos en Inglaterra. Finlandia y la corte del
Reino Unido dicen que no hay evidencias para avalar el uso de hormonas en los
adolescentes con disforia de género y requieren una evaluación minuciosa de la
salud mental del adolescente. En USA, Canadá y Australia están siguiendo la
misma línea.
El 70% de los que piden un cambio de sexo son mujeres.
Los pedidos de cambio de sexo desde el 2006 a la fecha han
aumentado en 4000% (más de 40 veces) en USA y lo mismo ha sucedido en
Finlandia, Noruega, Países Bajos, Canadá y Australia. En el Reino Unido se ha
registrado un aumento de 30 veces. En gran parte es un contagio social usan
primero bloqueadores de la pubertad y de estos el 80% pasan al tratamiento
hormonal, tratamiento que es de por vida. Los bloqueantes de la pubertad no
mejoran la calidad de vida de los adolescentes, y tiene efectos adversos en la
densidad ósea y en el crecimiento y casi el 100% pasan al tratamiento con
hormonas cruzadas (estrógenos a los nacidos hombres y testosterona a las
nacidas mujeres). De ninguna manera está probado que sus efectos sean
totalmente reversibles.
En el fallo de la Corte del Reino Unido sobre el caso de
Keila Bell figura lo siguiente: “El Dr. Christopher Gillberg, profesor de
psiquiatría infantil y de la adolescencia en la Universidad de Gothenburg en
Suecia y un especialista en autismo, fue un testigo experto para nuestro caso.
Gillberg dijo en su declaración en la Corte que había tratado chicos con
autismo por más de 45 años y era muy raro tener pacientes con disforia de
género, pero a partir del 2013 hubo una explosión, siendo la mayoría
biológicamente mujeres. Gilbert le dijo a la Corte que lo que estaba sucediendo
en el centro de Tavistock era un experimento en vivo con chicos y
adolescentes.”
Pero después del fallo de la corte el centro de Tavistock,
Gender Identity Development Service (pertenece al Servicio Nacional de Salud)
liberó un estudio interno de un grupo de 44% que habían comenzado a tomar
bloqueantes de la pubertad entre los 12 y los 15 años en el que dice “este
tratamiento había fracasado en su intento de mejorar el estado mental de los
pacientes y que no había tenido ningún efecto significativo en sus funciones
psicológicas, en sus pensamientos auto agresivos ni en su imagen corporal, ni
en su calidad de vida, ni en el grado de disforia.” De los 44 pacientes 43
siguieron con el tratamiento hormonal: estrógenos para los varones biológicos y
testosterona para las adolescentes biológicamente mujeres.
La prestigiosa y reconocida revista de medicina, el British
Medical Journal, en febrero del 2021 publicó este estudio:
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n356
Antes del fallo de la Corte el Departamento de Sociología y
el St Cross College de la Universidad de Oxford publicaron en julio del 2019 un
artículo muy interesante que revisa fondo lo que llaman el experimento con
bloqueantes hormonales:
http://users.ox.ac.uk/~sfos0060/Biggs_ExperimentPubertyBlockers.pdf
y hay una extensa bibliografía en:
http://users.ox.ac.uk/~sfos0060/sexgender.shtml
Algunos médicos informan que hasta un 70% lamentan su
decisión y hasta algunos piden revertir los efectos de la cirugía. Un
psicoterapeuta, James Caspain, intentó hacer una investigación sobre los que
lamentaban haberse hecho cirugía: la universidad bloqueó la investigación por
no ser políticamente correcta.
En diciembre del 2020 la Corte del Reino Unido, dictaminó
que los menores de 16 años con disforia de género no pueden dar un
consentimiento informado para el tratamiento con bloqueantes de la pubertad que
detienen la pubertad normal. El dictamen ha sido apelado.
Este tratamiento se usa como una pausa hasta que el chico
pueda confirmar su decisión.
El paso siguiente es dar hormonas femeninas los varones y
masculinas a las mujeres. tratamiento que se asocian a varios cambios
irreversibles: voz más gruesa, vello facial, crecimiento del clítoris y
posiblemente infertilidad en las chicas y disfunción sexual en chicos y chicas.
A largo plazo: osteoporosis, eventos tromboembólicos, enfermedad cardiovascular
y cáncer entre otros. El 87% de los que empiezan con bloqueantes pasan a tomar
hormonas.
El último año uno de los colaboradores del Wall Street
Journal Abigail Shrier publicó IRREVERSIBLE DAMAGE: TEENAGE AND THE TRASNGENDER
CRAZE que hizo furor. The Economist lo puso en la lista de los mejores libros
publicados en el 2020. En Amazon ha sido uno de los libros más vendidos. The
Times de Londres dijo que la autora había hecho una obra devastadora pero que
se basaba rigurosamente en hechos: una investigación minuciosa. Sobre 3000
calificaciones en Amazon el 85% le puso 5 estrellas. Entrevistó a más de 200
personas: médicos, psicoterapeutas, padres, detransitioners, “influencers” en
transgénero y adultos trans. Muchos padres dijeron que a sus hijos les habían
lavado el cerebro. Hubo gente que dijo que al libro había que quemarlo:
https://www.dailymail.co.uk/news/article-9106895/ABIGAIL-SHRIERS-investigation-explodingnumbers-girls-wanting-change-sex.html
Movimientos LGVT están pidiendo a las librerías que lo
retiren de la venta. Y el New York Times se une a la campaña con el argumento
de que por defender la libertad de prensa se está haciendo un gran daño a los
transgéneros. La verdad basada en la realidad es dura.
VER https://www.transgendertrend.com : un sitio que vale la
pena visitar.
El estado de Arkansas aprobó una ley que prohíbe los
tratamientos transgénero a los jóvenes menores de 18 años. Otros 17 estados
están considerando poner una ley semejante. Muchos autores sostienen que la madurez
llega recién a los 25 años.
Un estudio realizado en Suecia en adultos que fueron
tratados médicamente y con cirugía el índice de suicidios es 20 veces mayor con
los que aceptan su sexo de nacimiento (2)
Un estudio hecho en los países bajos dio resultados
semejantes. Tienen una mortalidad 51% más alta que la población control debido
a suicidio, SIDA, drogadicción y tal vez cáncer de pulmón y hemopatías
malignas. El uso de estrógenos en los nacidos hombres se asocia a tres veces
más muertes por enfermedad cardiovascular.
Los cambios de sexo no reducen la tasa de suicidios.
Muchos médicos están dejando los centros donde se realizan
los procedimientos de cambio de sexo por la falta de evidencia de que los
cambios de sexo tengan algún beneficio.
En el 2020 Finlandia se llegó a la misma conclusión que la
Corte del Reino Unido: no hay evidencias que avalen el uso de tratamiento
hormonal.
El número de arrepentidos que quieren volver a su género al
nacer es tan importante que hay sitios en internet dedicados a ellos, Por
ejemplo “Reddit subtreated” (reddit.com) que cuenta actualmente con 19.000
miembros y en Suecia hay una clínica que ofrece ayuda a los que quieren volver
al sexo de nacimiento. Incluso hay un sitio manejado por transgéneros:
https://www.trevoices.com
Recientemente el Hospital de la Universidad de Karolinska
deja de dar bloqueantes y hormonas sexuales a menores de 16 años. “Estos
tratamientos están llenos de peligros con consecuencias adversas e
irreversibles: enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, infertilidad, aumento
de la incidencia de tumores malignos. Recomiendan una cuidadosa revisión de los
pacientes actualmente en tratamiento. Para los pacientes entre 16 y 18 años
aconseja a los médicos tratantes que soliciten aprobación de la justicia antes
de iniciar tratamiento hormonal” (3)
Ciudad de Vicente López, Mayo del año 2021
Notas:
(1) Su relato
puede leerse en www.persuasion.community/p/keira-bell-my-story y realmente 1 vale la pena leerlo ya que
tiene muchas consideraciones atinadas sobre el tema y críticas muy importantes
al centro que hace estos tratamientos en Inglaterra.
(2) Ver:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3043071/
(3) https://www.lifesitenews.com/news/swedish-hospital-no-longergives-puberty-blockers-sex-hormones-to-children
(*) Dr. Horacio Bolo: es nacido en Argentina en 1944. Es
médico hematólogo, egresado de la Universidad de Buenos Aires. A su actividad
profesional se suman sus actividades culturales como conferencista y autor de
varios artículos sobre temas como el Evolucionismo, caracterizaciones de la
Ciencia Moderna, Medicina y cultura en la Edad Media, incursionando también en
la hagiografía y espiritualidad rusa. Es traductor del libro de San Basilio el
Grande (Siglo IV) el “Hexameron - Homilías sobre los Seis días de la Creación”
(2017).
